ПАЦИЕНТАМ »
Протезирование
В нашей клинике производится протезирование
межпозвонковых дисков на различных уровнях позвоночника с
сохранением функциональной мобильности позвоночника при дегенеративно-дистрофических
заболеваниях (дегенерация дисков, грыжа дисков, повторное
выпадение грыжи, центральный и латеральный стеноз, спондилез,
дегенеративный спондилолистез, литический спондилолистез,
псевдоартроз, дискогенная люмбалгия).
Врачами спинальной клиники разработаны, внедрены и используются
различные методики протезирования межпозвоночных дисков с
использованием кейджей и подвижных протезов
м/п дисков.
Протезирование м/п дисков с помощью кейджей:
Цель операции: 1) декомпрессия дурального мешка, нервных корешков
от пролабировавшего диска, остеофитов, желтой связки; 2) восстановление
высоты межпозвонкового диска и создание жесткой дистракции
дискового пространства; 3) предотвращение фораминальной компрессии
корешков выпавшим межпозвонковым диском; 4) стабилизация двигательного
сегмента позвоночника, предотвращение деформации позвоночника,
формирования болезненных псевдоартрозов
Цилиндрическая и кубическая формы кейджей предотвращают выпадение,
миграцию, поломку трансплантата, уменьшение высоты дискового
пространства.
Размеры кейджей: 12*20 мм, 14*20 мм, 16*20 мм
Преимущества межтелового спондилодеза
с помощью кейджей: 1) Биомеханически целесообразен,
т.к. кейдж расположен вдоль оси, где проецируется максимальная
нагрузка на двигательный сегмент позвоночника, расположен
в центре ротации м/п диска; 2) имплантат максимально сжимается,
прочнее костного трансплантата; 3) легкий и крепкий, не ломается;
4) п/о период: ранняя активизация пациентов – больные начинают
ходить на 2-3-й день после операции, выписка больных – на
6-8-й день после операции, к “сидячей” работе больной может
вернуться через 1-1,5 мес. после операции.
Протезирование м/п дисков с помощью подвижных
протезов:
Цель операции: 1) декомпрессия дурального мешка, нервных корешков
от пролабированного диска, остеофитов, желтой связки; 2) устранение
явлений «постдискэктомического синдрома»; 3) восстановление
высоты и функциональной подвижности межпозвонкового диска,
предотвращение моно- или бисегментарной нестабильности; 4)
увеличение подвижности поясничного и шейного отделов позвоночника
Среди показаний к операции выделяются моносегментарная
или бисегментарная нестабильность, одно- или двусторонний
фораминальный стеноз, постдискэктомический синдром, «синдром
межпозвонковых суставов», спондилолистез 1-й степени.
Материалом для кейджей и протезов м/п дисков служат титан
и хирулен, которые являются легкими, прочными и износостойкими
материалами, инертными к тканям организма человека, а также
позволяют производить интра- и послеоперационный рентген-
и МРТ-контроль положения протезов.
Размеры протезов: 12*20 мм, 14*20 мм, 16*20
мм
Наилучших результатов в лечении дегенеративных процессов возможно
достичь только адекватным выбором лечебной методики у каждого
больного с учетом стадии его заболевания, клинических проявлений,
анатомических особенностей позвоночника, предшествующих операций.
|